The greatest strength of a cancer patient is the hope in her/his soul!

Sezai Demirbas, Prof. Dr.
Sezai Demirbas, Prof. Dr.
  • Ana Sayfa
  • Hakkımda...
  • Genel Cerrahi Hst.ları
    • Fıtıklar (herniasyon)
    • Safra kesesi Hst.ları
    • Memedeki kitleye yaklaşım
    • Pankareas enfeksiyonları
    • Pankreas kistleri
    • İnflamatuar Barsak Hst.
    • Barsak fistülleri
    • Divertikül hastalığı
    • Cerrahi enfeksiyonlar
    • Dalak hastalıkları
    • Hidradenitis supürativa
  • Onkolojik Cerrahi Hst.lar
    • Karsinoid tümörler
    • Mide kanseri ve tedavisi
    • Pankreas tümörleri
    • Kolon-Rektum Tümörleri
    • Periton yaygın kanseri
    • Peritoneal mezotelyoma
    • Yumuşak Doku Sarkomları
    • Nöroendokrin tümör
    • Meme kitleleri ve kanseri
    • Tiroid bezi kanseri
    • Karaciğer adenomu
    • Desmoid tumors
    • Gastrointestinal fistül
  • Proktolojik hastalıklar
    • Perianal Abse ve fistül
    • Pilonidal Hastalık
    • Hemoroid, Anal darlık
    • Dışkı kaçırma-tutamama
    • Kabızlık ve Rektosel
    • Pelvik organ prolaps
    • Total Rektal prolapsus
    • Anal sfinkter onarımı
    • Rektovajinal fistul
    • Pruritus Ani (kaşıntı)
  • Askeri Tıp ve Travma
  • Tıbbi Blog
  • İletişim
  • Daha fazlası
    • Ana Sayfa
    • Hakkımda...
    • Genel Cerrahi Hst.ları
      • Fıtıklar (herniasyon)
      • Safra kesesi Hst.ları
      • Memedeki kitleye yaklaşım
      • Pankareas enfeksiyonları
      • Pankreas kistleri
      • İnflamatuar Barsak Hst.
      • Barsak fistülleri
      • Divertikül hastalığı
      • Cerrahi enfeksiyonlar
      • Dalak hastalıkları
      • Hidradenitis supürativa
    • Onkolojik Cerrahi Hst.lar
      • Karsinoid tümörler
      • Mide kanseri ve tedavisi
      • Pankreas tümörleri
      • Kolon-Rektum Tümörleri
      • Periton yaygın kanseri
      • Peritoneal mezotelyoma
      • Yumuşak Doku Sarkomları
      • Nöroendokrin tümör
      • Meme kitleleri ve kanseri
      • Tiroid bezi kanseri
      • Karaciğer adenomu
      • Desmoid tumors
      • Gastrointestinal fistül
    • Proktolojik hastalıklar
      • Perianal Abse ve fistül
      • Pilonidal Hastalık
      • Hemoroid, Anal darlık
      • Dışkı kaçırma-tutamama
      • Kabızlık ve Rektosel
      • Pelvik organ prolaps
      • Total Rektal prolapsus
      • Anal sfinkter onarımı
      • Rektovajinal fistul
      • Pruritus Ani (kaşıntı)
    • Askeri Tıp ve Travma
    • Tıbbi Blog
    • İletişim
  • Ana Sayfa
  • Hakkımda...
  • Genel Cerrahi Hst.ları
    • Fıtıklar (herniasyon)
    • Safra kesesi Hst.ları
    • Memedeki kitleye yaklaşım
    • Pankareas enfeksiyonları
    • Pankreas kistleri
    • İnflamatuar Barsak Hst.
    • Barsak fistülleri
    • Divertikül hastalığı
    • Cerrahi enfeksiyonlar
    • Dalak hastalıkları
    • Hidradenitis supürativa
  • Onkolojik Cerrahi Hst.lar
    • Karsinoid tümörler
    • Mide kanseri ve tedavisi
    • Pankreas tümörleri
    • Kolon-Rektum Tümörleri
    • Periton yaygın kanseri
    • Peritoneal mezotelyoma
    • Yumuşak Doku Sarkomları
    • Nöroendokrin tümör
    • Meme kitleleri ve kanseri
    • Tiroid bezi kanseri
    • Karaciğer adenomu
    • Desmoid tumors
    • Gastrointestinal fistül
  • Proktolojik hastalıklar
    • Perianal Abse ve fistül
    • Pilonidal Hastalık
    • Hemoroid, Anal darlık
    • Dışkı kaçırma-tutamama
    • Kabızlık ve Rektosel
    • Pelvik organ prolaps
    • Total Rektal prolapsus
    • Anal sfinkter onarımı
    • Rektovajinal fistul
    • Pruritus Ani (kaşıntı)
  • Askeri Tıp ve Travma
  • Tıbbi Blog
  • İletişim

Pankreas Adenokanseri

Pankreas kanseri sık karşılaşılan gastrointestinal sistem hastalığıdır. İstatistiksel verileri doğrulanmış ABD gibi ülkelerde bu hastalık tüm gastrointestinal sistem kanserleri arasında ikinci sırada sıklıktadır. Hastalık prevalansı az olduğundan tanı koymak için çaba sarf etmek ve sofistike tetkikler ile görüntüleme yöntemlerinden faydalanamak gereklidir. Bu nedenledir ki bu tür kanserin tanısının konulması hem kolay değil hemde çoklu disipliner bir çalışma gerektirmektedir. 

Biraz daha fazla bilgi edinmek için...

Pankreasın endokrin tümörleri

Bu tümörler (bir diğer isimlendirilme biçimleri "PanNET" dir.) son yıllarda sık karşılaşılan ve fonksiyonel olarak ağır (tembel) etkili ve tespiti de güç olan hastalıklardandır. Bunların ortalama %35-40 kadarında boyutlarının küçük olmasına rağmen şiddetli bir agresif durum (yayılma ettkisi) bildirilmiştir. iki cm den küçük tespit edilen tümörler için hale bir birlikte hareket edebilecek rehber bulunmamaktadır. 

Cerrahi tedavi yapılmalıdır. bu yapılırken de organ-parankim-koruyucu cerrahi yapmak son zamanlarda en sık başvurulan yaklaşımdır. bu cerrahi bir onkoljik cerrahi olacağı için lenf nodlarının da temizlenmesi ile alakalı hala tam olmayan bilgiler mevcuttur. fakat insülinoma dışındaki tümörler için lenf nodlarının çıkarılması cerrahisi uygulanmalıdır. 

Daha fazla bilgi edinmek için aşagıdaki makaleyi okuyunuz!

Pankreasın Nöroendokrin Tümörleri (PNET)

Genel Tanıtım ve Hastalık hikayesi

Genel Tanıtım ve Hastalık hikayesi

Genel Tanıtım ve Hastalık hikayesi

 Pankreas nöroendokrin tümörleri, pankreasta yer alan endokrin hücrelerden kaynaklanan nadir neoplazmlar olup, pankreasın toplam tümör yükünün %1-2'sini oluşturur. Ortalama sıklık 100.000 kişi başına 1-2’dir. Genelde seyrek ve tek olarak görülmekle birlikte, genetik sendromlarla ilişkilendirilmiş olabilir.


 Etiyoloji ve Genetik


  • Tek görülen PNET'ler: Çoğu vaka tek başına olup herhangi bir genetik yatkınlık göstermez.
  • Genetik hastalıklar ile İlişkili olanlar:
    • Multiple Endokrin Neoplazi Tip 1 (MEN1): MEN1 
    • Von Hippel-Lindau Sendromu: 
    • Tüberoskleroz Kompleksi: 
    • Nörofibromatozis Tip 1; gibi hastalıklar veya hastalık bulguları ile beraber görülebilir. 


Bu genetik bozukluklar hücresel artma ve büyümeyi düzenleyen yollarda bozukluklara yol açar. böylece pankreas bezinin donksiyonel üniteleri de hastalanır. anormal büyüme gösterebilir. 


Sonuç olarak pankreasta nedeni belirli ve bezde bulunan bazı özellikli hücrelerin anarmal büyümesi ve çoğalması ile karakterli bir tümöral hastalık grubu meydana çıakabilecektir.  

Klinik sunum ve tanı yöntemleri

Genel Tanıtım ve Hastalık hikayesi

Genel Tanıtım ve Hastalık hikayesi

Fonksiyonel Tümörler (%20-30):


Hormon üretimine bağlı bulgular ile karakterizedir:

  • İnsülinoma: Hipoglisemi 
  • Gastrinoma: Sık ve çok mide ülserleri, ishal.
  • Glukagonoma: gezici eritem bulgusu ve hiperglisemi.
  • Somatostatinoma: şeker hst. , yağlı ishal, safra taşı.
  • VIPoma: Şiddetli diyare, elektrolit bozuklukları.


Non-fonksiyonel Tümörler (%70-80):


Hormon üretimi olmadığından genellikle yukarıdaki bulgular olmaz. Genelde ileri evrede karmaşık bulgular ile (karın ağrısı, kitle etkisi) tespit edilir.


Tanı ve Görüntüleme


Biyokimyasal Belirteçler:

  • Serum chromogranin A: Tümör yükünü yansıtabilir.
  • Spesifik hormonlar: İnsülin, gastrin, glukagon, VIP vb. ölçümleri.


Görüntüleme Teknikleri:

  • BT ve MR: Esas tümör lokalizasyonu ve metastazlar için kullanılır.
  • Somatostatin Reseptör Görüntüleme testi:
    • Farklı bir PET/CT: Yüksek duyarlılıkla metastaz saptar.
    • Octreotide sintigrafisi: Alternatif yöntem.
  • FDG-PET/CT: Yüksek dereceli PNET’ler için daha uygundur.

Tedavi - takip, ve hasta cevabı

Genel Tanıtım ve Hastalık hikayesi

Tedavi - takip, ve hasta cevabı

  • CERRAHİ TEDAVİLER


Cerrahi, tam tedavinin temelidir:


  • Lokalize Tümörler: Pankreasın ve/veya tümörün temiz sınır ile çıkarılmasI gerek ve yeter şarttır.
  • Lenfadenektomi: 


  • MEDİKAL TEDAVİ


  • Somatostatin Analogları (SSA): Tümör ilerlemesini kontrol eder..
  • Hedefe Yönelik Tedaviler:
    • Everolimus, Sunitinib: gibi yeni kullanılan ilaçlar


  • KEMOTERAPİ

Bazı hastalıklar için seçilir.


  • RADYOİZOTOP TEDAVİSİ:
  • PEPTİD RESEPTÖR RADYOAKTİF TEDAVİSİ: ileri veya metastatik PNET'lerde kullanılır.


  • DESTEKLEME TEDAVİSİ :
  • Karaciğer metastazları için embolizasyon/ablasyon.
  • Destekleyici tedaviler (diyet düzenlemesi, semptomatik hormon blokajı).


Prognostik Faktörler

Hastalık gidişat faktörleri şunlardır:

  • Hastalığın yaygın, ve evresinin ileri olması 
  • Lenf nodu tutulumlarının olması hastalık gidişinin zorlu olacağına delildir.


İlgili makaleler

TRANSDUEDONAL EXCISION OF AMPULLAR ADENOMA; CASE REPORT.Chilaiditi's syndrome with pancreatic malignancy.
  • Ana Sayfa
  • Hakkımda...
  • Memedeki kitleye yaklaşım
  • Kolon-Rektum Tümörleri
  • Periton yaygın kanseri
  • Meme kitleleri ve kanseri
  • Tiroid bezi kanseri
  • Tıbbi Blog

Sezai Demirbas, Prof. Dr.

Söğütözü, Yaşam Caddesi No:5, Yenimahalle/Ankara, Türkiye

+90 532 441 1873 - +90 312 292 9900

Telif Hakkı © 2022 Prof. Dr. Sezaidemirbas - Tüm Hakları Saklıdır. '

Destekli

Bu web sitesinde çerez kullanılır.

Web sitesi trafiğini analiz etmek ve web sitesi deneyiminizi optimize etmek amacıyla çerezler kullanıyoruz. Çerez kullanımımızı kabul ettiğinizde, verileriniz tüm diğer kullanıcı verileriyle birlikte derlenir.

Kabul Et